پرستاري در بحران
آمادگي براي بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- مشاركت در برنامه ريزي مقابله با بحران و برنامه هاي بررسي خطر
2- بررسي پيشگيري از بحران شامل پيشگيري يا حذف خطر
- جابجائي جمعيت هاي پرخطر
- اطلاع رساني عمومي
- برقراري سيستم هشدار سريع
3- تمرين هاي عملي و كارگروهي و نيازهاي آموزشي مشخص گردد.
4- تهيه پايگاه اطلاعاتي براي تشخيص، اقدام و ترياژ و ارزشيابي پاسخ در بحران
پاسخ به بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- مشخص نمودن پاسخ به بحران شامل:
- شناسائي و مديريت واقعه
- مشخص نمودن فرماندهي و برقراري ارتباطات
- بررسي ميزان صدمه
- عمليات جستجو، نجات و احياء
- برقراري بيمارستان صحرائي و چادر و ترياژ و انتقال بيماران
2- از بين بردن خطرات زمينه اي
3- تشكيل كميته هاي بحران و مشخص نمودن نياز به دريافت كمك
4- ادغام منابع محلي و ملي
5- فراهم نمودن چادر ايمن و غذا و آب كافي
6- توجه به نيازهاي بهداشتي و دفع زباله
7- نظارت و مراقبت وقوع بيماريها و كنترل ناقلين
8- ارزيابي نياز به پرسنل پرستاري اضافي
اقدامات پس از بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- ارائه مراقبتهاي پزشكي و پرستاري
2- نظارت بر وقوع بيماريها و سلامتي ذخاير آب و غذا
3- انجام اقدامات خروج از صحنه واقعه و حفظ زير ساختهاي بهداشتي
4- ترياژ مجدد و انتقال بيماران
5- سازماندهي اعضاء خانواده و كنترل نتايج فيزيكي طولاني مدت بازماندگان
6- بررسي سلامت ذهني بازماندگان
7- برگزاري جلسات مشاوره و پرسش و پاسخ و تنظيم زمان استراحت پرسنل
8- ارزشيابي اقدامات پرستاري بحران
اقدامات در سطح ملي
توصيه هاي پرستاري:
الف) انتقادي
1- استفاده از يك چارچوب مصوب اخلاقي – ملي براي حمايت از تصميم گيريها و اولويت بندي ها
2- استفاده از مهارتهاي تصميم گيري و قضاوت باليني در بررسي و ارائه مراقبتهاي فردي موثر و به موقع در هنگام بحران و بعد از وقوع بحران
3- بيان مراقبتهاي پرستاري جهت افراد، خانواده ها و گروههاي خاص در مراحل قبل، حين و بعد بحران
4- بيان اصول قابل قبول ترياژ
ب) بررسي موقعيت؛
* عمومي شامل:
1- حفظ و تامين امنيت براي خود، تيم پاسخ و قربانيان
2- شناسائي شاخص هاي وقوع گسترده مشكلات (تعداد زيادي افراد با علائم مشابه)
3- بيان علائم و نشانه هاي تماس با مواد شيميائي، بيولوژيك، اشعه، هسته اي، انفجاري، توانائي دسترسي به اطلاعات روز درباره اين عوامل
4- شناسائي گروههاي خاص مانند كودكان،افراد مسن و افراد داراي نقص ايمني
* اختصاصي شامل:
1- بررسي تاريخچه سلامتي مددجو
2- بررسي سلامتي متناسب با سن شامل: راه هوائي و تنفسي، قلبي و عروقي، كنترل علائم شوك، بررسي سوختگي و راش، درد، وجود صدمه از سرتاپا، دستگاه گوارش، عشلاني اسكلتي و سيستم عصبي، وضعيت ذهني، عاطفي و روحي
3- بررسي پاسخ هاي فوري و طولاني افراد، خانواده و جامعه به بحران
4- بررسي تاثيرات رواني بر بازماندگان و مراقبين بهداشتي و شناسائي منابع موجود براي اين تاثيرات مانند تيم هاي پرسش و پاسخ، مشاوره و روان پرستاران
* مهارتهاي تكنيكي شامل:
1- تجويز وازواكتيو و مسكن ها و اجراي نحوه صحيح آنها
2- نحوه صحيح تجويز واكسن ها مثل آبله مرغان
3- آگاهي در مورد اقدامات پرستاري هنگام بروز عوارض جانبي داروها
4- انجام اقدامات درماني اوليه شامل كمك هاي اوليه، تجويز اكسيژن و ونتيلاسيون، كاتتر گذاري، لاواژ، مراقبت از زخم
5- بررسي نياز به ايزولاسيون مناسب و انجام اقدامات ضدعفوني در دسترس
6- داشتن دانش و مهارت حفاظت و امنيت شخصي در سطوح مختلف
7- انجام مايع / تغذيه درماني با حفظ هيدراسيون و تعادل مايعات
8- بررسي و انتقال مصدومين همراه با مراقبت و كنترل در طول انتقال همراه با حفظ امنيت بيماران از طريق آتل گذاري، بي حركتي و ...
9- استفاده از وسائل ارتباطي و تكنيك هاي مديريت اطلاعات.
* ارتباطات شامل:
1- شناسائي سلسله مراتب فرماندهي و سيستم مديريت پاسخ به بحران
2- شناسائي نقش خود در سيستم مديريت بحران
3- شناسائي برنامه پاسخ به بحران
4- حراست و رازداري در طي بحران
5- تهيه گزارش از بررسي ها، اقدامات، فعاليتها و نتايج حين و بعد از بحران
6- شناسائي منابع مناسب جهت ارجاع افراد، رسانه ها و ...
7- شناسائي واكنش به ترس، هراس و استرس در قربانيان، خانواده ها و بازماندگان و توصيف استراتژيهاي سازگاري مناسب
آمادگي براي بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- مشاركت در برنامه ريزي مقابله با بحران و برنامه هاي بررسي خطر
2- بررسي پيشگيري از بحران شامل پيشگيري يا حذف خطر
- جابجائي جمعيت هاي پرخطر
- اطلاع رساني عمومي
- برقراري سيستم هشدار سريع
3- تمرين هاي عملي و كارگروهي و نيازهاي آموزشي مشخص گردد.
4- تهيه پايگاه اطلاعاتي براي تشخيص، اقدام و ترياژ و ارزشيابي پاسخ در بحران
پاسخ به بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- مشخص نمودن پاسخ به بحران شامل:
- شناسائي و مديريت واقعه
- مشخص نمودن فرماندهي و برقراري ارتباطات
- بررسي ميزان صدمه
- عمليات جستجو، نجات و احياء
- برقراري بيمارستان صحرائي و چادر و ترياژ و انتقال بيماران
2- از بين بردن خطرات زمينه اي
3- تشكيل كميته هاي بحران و مشخص نمودن نياز به دريافت كمك
4- ادغام منابع محلي و ملي
5- فراهم نمودن چادر ايمن و غذا و آب كافي
6- توجه به نيازهاي بهداشتي و دفع زباله
7- نظارت و مراقبت وقوع بيماريها و كنترل ناقلين
8- ارزيابي نياز به پرسنل پرستاري اضافي
اقدامات پس از بحران
توصيه هاي پرستاري:
1- ارائه مراقبتهاي پزشكي و پرستاري
2- نظارت بر وقوع بيماريها و سلامتي ذخاير آب و غذا
3- انجام اقدامات خروج از صحنه واقعه و حفظ زير ساختهاي بهداشتي
4- ترياژ مجدد و انتقال بيماران
5- سازماندهي اعضاء خانواده و كنترل نتايج فيزيكي طولاني مدت بازماندگان
6- بررسي سلامت ذهني بازماندگان
7- برگزاري جلسات مشاوره و پرسش و پاسخ و تنظيم زمان استراحت پرسنل
8- ارزشيابي اقدامات پرستاري بحران
اقدامات در سطح ملي
توصيه هاي پرستاري:
الف) انتقادي
1- استفاده از يك چارچوب مصوب اخلاقي – ملي براي حمايت از تصميم گيريها و اولويت بندي ها
2- استفاده از مهارتهاي تصميم گيري و قضاوت باليني در بررسي و ارائه مراقبتهاي فردي موثر و به موقع در هنگام بحران و بعد از وقوع بحران
3- بيان مراقبتهاي پرستاري جهت افراد، خانواده ها و گروههاي خاص در مراحل قبل، حين و بعد بحران
4- بيان اصول قابل قبول ترياژ
ب) بررسي موقعيت؛
* عمومي شامل:
1- حفظ و تامين امنيت براي خود، تيم پاسخ و قربانيان
2- شناسائي شاخص هاي وقوع گسترده مشكلات (تعداد زيادي افراد با علائم مشابه)
3- بيان علائم و نشانه هاي تماس با مواد شيميائي، بيولوژيك، اشعه، هسته اي، انفجاري، توانائي دسترسي به اطلاعات روز درباره اين عوامل
4- شناسائي گروههاي خاص مانند كودكان،افراد مسن و افراد داراي نقص ايمني
* اختصاصي شامل:
1- بررسي تاريخچه سلامتي مددجو
2- بررسي سلامتي متناسب با سن شامل: راه هوائي و تنفسي، قلبي و عروقي، كنترل علائم شوك، بررسي سوختگي و راش، درد، وجود صدمه از سرتاپا، دستگاه گوارش، عشلاني اسكلتي و سيستم عصبي، وضعيت ذهني، عاطفي و روحي
3- بررسي پاسخ هاي فوري و طولاني افراد، خانواده و جامعه به بحران
4- بررسي تاثيرات رواني بر بازماندگان و مراقبين بهداشتي و شناسائي منابع موجود براي اين تاثيرات مانند تيم هاي پرسش و پاسخ، مشاوره و روان پرستاران
* مهارتهاي تكنيكي شامل:
1- تجويز وازواكتيو و مسكن ها و اجراي نحوه صحيح آنها
2- نحوه صحيح تجويز واكسن ها مثل آبله مرغان
3- آگاهي در مورد اقدامات پرستاري هنگام بروز عوارض جانبي داروها
4- انجام اقدامات درماني اوليه شامل كمك هاي اوليه، تجويز اكسيژن و ونتيلاسيون، كاتتر گذاري، لاواژ، مراقبت از زخم
5- بررسي نياز به ايزولاسيون مناسب و انجام اقدامات ضدعفوني در دسترس
6- داشتن دانش و مهارت حفاظت و امنيت شخصي در سطوح مختلف
7- انجام مايع / تغذيه درماني با حفظ هيدراسيون و تعادل مايعات
8- بررسي و انتقال مصدومين همراه با مراقبت و كنترل در طول انتقال همراه با حفظ امنيت بيماران از طريق آتل گذاري، بي حركتي و ...
9- استفاده از وسائل ارتباطي و تكنيك هاي مديريت اطلاعات.
* ارتباطات شامل:
1- شناسائي سلسله مراتب فرماندهي و سيستم مديريت پاسخ به بحران
2- شناسائي نقش خود در سيستم مديريت بحران
3- شناسائي برنامه پاسخ به بحران
4- حراست و رازداري در طي بحران
5- تهيه گزارش از بررسي ها، اقدامات، فعاليتها و نتايج حين و بعد از بحران
6- شناسائي منابع مناسب جهت ارجاع افراد، رسانه ها و ...
7- شناسائي واكنش به ترس، هراس و استرس در قربانيان، خانواده ها و بازماندگان و توصيف استراتژيهاي سازگاري مناسب
نظرات شما عزیزان:
ارسال توسط مسافر انتظار
آخرین مطالب